COPD治療新利器-超微粒複方吸入劑(ICS/LABA)

王鶴健醫師

   慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一種常見、多發、高致殘率和高致死率慢性呼吸系統疾病。近年來，世界各國對COPD都給予高度重視，原因在於COPD患病率居高不下，且有逐年增高的趨勢。世界衛生組織估計，全世界COPD的致死率居第4位或第5位。

   根據台灣胸腔暨重症醫學會編修的”台灣COPD 診治指引”，COPD是可預防也可治療的常見疾病，其特徵為持續的呼氣氣流受阻，而 COPD 的呼氣氣流受阻乃是由小呼吸道疾病(阻塞性細支氣管炎)和肺實質破壞(肺氣腫)所共同導致，慢性發炎使得肺部結構改變與小呼吸道變窄，同時也會破壞肺實質而導致肺泡失去對小呼吸道的貼附以及肺部喪失回彈力，因此，如何治療小呼細道的發炎及阻塞，就成為了重要的課題。

   目前COPD的治療，對於肺功能較差或是容易急性惡化的病患，通常使用吸入性類固醇合併長效型支氣管擴張劑的複方吸入劑進行治療，可改善臨床症狀、肺功能及生活品質，並減少急性惡化風險，近年來，隨著科技的進步，藥物的劑型有了新的突破，義大利研發一種專利劑型，可提供超微粒的藥物分子，更能針對小呼吸道發炎及阻塞的問題進行治療，有別於其他傳統的複方吸入劑，超微粒藥物分子只需提供低劑量類固醇，除了可幫助病患降低急性惡化風險及提升肺功能，而且更能改善Air-trapping及運動耐受性，提供病患更好的生活品質。

   目前國內已經通過衛服部的核准，並且已納入健保給付，相信未來對於COPD的治療多了一項新利器。