併發間質性肺病有更高的死亡率
鄭世隆 醫師
在2016年2月份在JAMA期刊中發表了一篇在四個大的世代研究族群去發現間質性肺病的狀態與死亡率,讓我們對於間質性肺病的診斷需更提高警覺。
四個世代研究包括:
1. Framingham Heart Study (FHS) is a longitudinal study originally designed
to identify risk factors for cardiovascular disease in the general population. (心臟疾病),參與人數共2633人。
2. The AGES-Reykjavik study is a longitudinal birth cohort from the Reykjavik
Study (established in 1967) that now includes men and women born in Reykjavik, Iceland, between 1907 and 1935 who are monitored by the Icelandic Heart Association. (心臟疾病) ,參與人數共5320人。
3. The COPDGene study is a multicenter longitudinal study designed to
identify the epidemiologic and genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ,參與人數共2068人。
4. ECLIPSE is a multicenter and multinational 3-year observational study of
2164 COPD patients (GOLD [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease] stages 2-4 and 582 controls aged 40 to 75 years.,參與人數共1670人。
在追蹤期間使用電腦斷層確診有間質性肺病(包括IPF),其盛行率、死亡率和hazard ratio如下:
從這些大型的世代研究中發現間質性肺病的比例並沒有想像的低,而這些都是我們平時會遇到的心臟疾病及COPD病人族群中發現。
當然甚麼原因會導致間質性肺病的產生,其因果關係仍有待進一步探討。只是在臨床上,我們在處理慢性疾病的病人時,也應規則追蹤影像的檢查與評估,才能早期發現並提早治療以希望能降低死亡率。