COPD治療新利器:雙長效合併支氣管擴張劑
肺阻塞(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,簡稱COPD)是一種高盛行率的慢性呼吸道疾病,患者多為45歲以上有吸菸或是曾經有吸菸習慣的民眾,得病後肺功能會逐漸下降,重度患者甚至會出現呼吸衰竭,甚至送進加護病房。因為民眾對COPD不熟悉,大多數患者都是症狀嚴重到了中晚期才就醫治療,使得治療成效相較於初期時來得差。
目前COPD的治療上患者必須戒菸,並要定期施打感冒疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,避免再得到其他呼吸道疾病。治療初期主要使用長效型支氣管擴張劑,中期則會考慮加上吸入型類固醇合併治療,減少發炎;晚期視患者情況使用氧氣治療或其他呼吸輔助器。現在新版COPD指引精神強調全方位評估病患的情況,包括臨床症狀、發作風險、共病評估及復健治療等。
在近年來新藥物的研發,目前有了新的突破和進展,就是新一代超長效型複方之支氣管擴張劑。此藥物有別於過去的支氣管擴張劑效果,肺功能增加更多,作用時間更長。只要一天使用一次,可讓病患肺功能大幅提升,增加運動耐受力,改善生活品質,減少急性惡化發作風險。過去的許多臨床試驗都以證實此類複方藥物的療效與安全性。目前健保局亦已通過上市,相信未來COPD病患的治療上會更上一層樓。
新藥的上市使得在治療COPD上又邁進一步,不過我們在臨床上都需評估每位患者的個體差異性與臨床表現型,以給予最合適之藥物處置。
商品名: Anoro Ellipta
學名: Vilanterol + Umeclidinium
中文名: 安肺樂 易利達乾粉吸入器
劑量: 55/22 μg /劑
一般用法: 每日吸入一劑
商品名: Spiolto Respimat
學名: Olodaterol + Tiotropium
中文名: 適倍樂 舒沛噴 吸入器
劑量: 2.5/2.5 μg /劑
一般用法: 每日一次,每次2噴
商品名: Ultibro Breezhaler
學名: Indacaterol + Glycopyrronium (QVA149)
中文名: 昂帝博吸入器
劑量: 110/50 μg /劑
一般用法: 每日吸入一劑