氣喘如何診斷?
具多樣性呼吸道症狀的病史:如喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽，而且症狀會隨時間及暴露於各種誘發因子出現程度不一的變化。
確認有呼氣氣流受阻:可由下列檢查加以證實
肺功能測試:病人的第一秒呼氣量會降低
支氣管擴張劑可逆性檢測:病人接受短效型支氣管擴張劑後第一秒呼氣量增加>12%且>200ml。
尖峰呼氣流量:每日尖峰呼氣流量變異度>10%。
抗發炎藥物治療測試:經四週抗發炎藥物治療後，第一秒呼氣量增加> 12%且>200ml。
運動激發測試:運動後第一秒呼氣量降低>10%且>200ml。
支氣管激發測試:吸入一定量的支氣管刺激劑後第一秒呼氣量減少>20%。
過去常以嚴重度分類氣喘病人，如輕度間歇型、輕度持續型、中度持續型和重度持續型等四類。由於氣喘的嚴重度有可能因接受治療後而改變，因此，以現階段氣喘控制的好壞來區分病人，較有意義。
| 成人或五歲以上兒童氣喘控制之狀況 | |||
|---|---|---|---|
| 一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估） | |||
| 指 標 | 控制良好 (下列項目需全數達到） |
部份控制 （任一週中有任何一項出現） |
控制不佳 |
| 日間症狀 | 沒有 (每週兩次或兩次以下） |
每週超過兩次 | 在任何一週中出現左列部份控制中三項（含）以上 |
| 日常活動的限制 | 沒有 | 有 | |
| 夜間症狀或醒來 | 沒有 | 有 | |
| 需要用緩解型藥物 | 沒有 (每週兩次或兩次以下） |
每週超過兩次 | |
| 肺功能 尖峰呼氣流(PEF)或第一秒呼氣量(FEV1) |
正常 | ＜80％預測值或個人最佳值 | |
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二、評估將來之危險 （急性惡化、不穩定性、肺功能急速下降、藥物副作用等。）會增加未來出現不良事件之危險機率包括：氣喘控制不佳、過去一年常常發生急性惡化*、曾因氣喘急性惡化住進加護病房、第一秒用力呼氣容積（FEV1）低、吸菸、目前使用高劑量藥物。 |
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★只要發生急性惡化，都要再評估目前的維持治療用藥是否適當。
氣喘控制測驗（Asthma Control Test, ACT）為氣喘治療指南中，認同的評估氣喘工具。
| 表二、 五歲（含）以下兒童氣喘控制之狀況 | |||
|---|---|---|---|
| 一、評估目前氣喘控制情形（最好依過去四周以上之情況評估） | |||
| 指 標 | 控制良好 (下列項目需全數達到） |
部份控制 （任一週中有任何一項出現） |
控制不佳 |
| 日間症狀(喘鳴、咳嗽、呼吸困難) | 沒有 (每週兩次或兩次以下，很短暫且用速效擴張劑可很快緩解) |
每週超過兩次 (很短暫且用速效擴張劑可很快緩解) |
在任何一週中出現左列部份控制中三項(含)以上 |
| 日常活動的限制 | 沒有 (兒童很活躍地玩耍和跑跳不會引發症狀) |
有 (在運動、劇烈玩耍和大笑時會咳嗽、喘鳴或呼吸困難) |
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| 夜間症狀或醒來 | 沒有 (睡眠中不會咳嗽) |
有 (睡眠中會咳嗽，或咳嗽醒來，有喘鳴或呼吸困難) |
|
| 需要用緩解型藥物 | 每週兩次或兩次以下 | 每週超過兩次 | |
★任何急性惡化都需要就目前的維持治療重新評估。這些幼兒仍然可能會在上呼吸道的病毒感染時出現急性惡化。
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