肺阻塞的診斷

任何人若出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，或是曾暴露於危險因子，都需懷疑是否罹患肺阻塞。由於症狀會隨著時間變得愈來愈嚴重，因此，如果能及早被診斷，及早接受治療，就可以避免病情惡化。您可以利用下方的問卷，只需一分鐘即可得知是否有肺阻塞風險。

 
症狀及病史
C 吸菸 有長期吸菸習慣，或曾經吸菸？
O 黑白咳 常不定時會咳痰？
P 常呸痰 喉嚨常卡痰？
D 直直喘 會莫名地喘，且越來越嚴重？
活動時（如運動、爬樓梯、提重物）會喘得特別厲害？
持續有喘的症狀？
暴露於刺激性物質環境中 長期暴露於廚房油煙、熱油燃燒後產生的煙霧中？
長期暴露於職業性粉塵（石綿、矽、煤礦、棉屑、穀物等）或化學物質（硫酸、硝酸、氨氣）中？
家族病史 有家人或親戚曾罹患 COPD（如運動、爬樓梯、提重物）？

若符合以上任一選項，即可能為COPD病患





肺量計是診斷肺阻塞的必要檢查

醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露到危險因子，同時利用問卷評估症狀的嚴重度，此外，也可能進行肺量計、X光或電腦斷層掃描等檢查。

肺量計是一項重要診斷檢查，亦是我們常說的肺功能檢查，可測得用力呼氣肺活量（英文簡稱 FVC）和用力呼氣一秒量（英文簡稱 FEV1），利用這些數據來評估呼氣氣流受阻的程度。

如何判定為肺阻塞？

FEV1 / FVC< 70%，表示有呼氣氣流受阻的情形，可確診為慢性阻塞性肺病
多久檢測一次？ 高風險族群建議每年應至少檢測一次

如何得知

治療結果好壞？
  • 肺量計檢查瞭解肺功能（FEV1）改善情況
  • 利用呼吸困難量表問卷（mMRC）評估症狀改善情況

 

COPD嚴重程度評估需根據患者的症狀、肺功能異常、是否存在合併症 (呼吸衰竭、心臟衰竭)等指標評估，其中反映氣流阻塞程度的 FEV1下降有重要參考意義。嚴重度可分為四個階段 (吸人支氣管擴張劑後，依據支氣管擴張劑使用後之一秒量 (FEV1)來區分嚴重度)


 

 COPD嚴重程度評估需根據患者的症狀、肺功能異常、是否存在合併症 (呼吸衰竭、心臟衰竭)等指標評估，其中反映氣流阻塞程度的 FEV1下降有重要參考意義。嚴重度可分為四個階段 (吸人支氣管擴張劑後，依據支氣管擴張劑使用後之一秒量 (FEV1)來區分嚴重度)
  COPD的嚴重程度分級是基於氣流受限的程度，由於FEV1下降與氣流受限有很好的相關性，所以用 FEV1 的變化作為嚴重程度分級的主要依據。 

分級 第1級 第2級 第3級 第4級
嚴重度 輕度COPD患者 中度COPD患者 嚴重COPD患者 非常嚴重COPD患者
肺功能
檢查		 FEV1 ≧  80%
預測值		 50% ≦ FEV1 < 80%
預測值 		 30% ≦ FEV1 < 50%
預測值		 FEV1 < 30%預測值
或FEVl佔預計   值百分比<50%伴有慢性呼吸衰竭
臨床症狀 大部分的病人慢性咳嗽和咳痰，久治不癒 因活動起來出現呼吸困難，而尋求醫療幫助 反覆惡化，影響日常生活，需要適當的治療 呼吸衰竭或心臟衰竭，有生命危險
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