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肺阻塞的治療

支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物,包括:乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或兩者併用。支氣管擴張劑以吸入劑型的治療效果最佳,能直接作用於肺部,達到最佳療效。若選用作用時間較長的長效型支氣管擴張劑,每天只需使用一次,即可有效控制症狀,避免病情惡化。

吸入性用藥種類 說   明
吸入性用藥種類 可使呼吸道擴張,作用時間可長達 24 小時,可明顯改善肺功能、呼吸困難和健康相關生活品質及急性惡化率。
長效乙二型交感神經刺激劑(英文簡稱 LABA) 可以拮抗支氣管平滑肌收縮,進而使呼吸道擴張,作用時間超過24小時,可降低急性惡化及住院率,改善肺功能、症狀和健康狀態。
效型雙效支氣管擴張劑(LABA/LAMA) 結合長效型乙二型交感神經刺激劑與長效型抗膽鹼藥物的雙效支氣管擴張劑,可以達到最佳的支氣管擴張效果,療效長達 24 小時,一天僅需使用一次即可顯著改善肺功能、呼吸困難同時可降低急性惡化及住院率。
類固醇製劑 對於肺阻塞病患者肺內發炎控制,可改進症狀、肺功能、生活品質和降低發炎反應。對於常急性惡化發作的病患是最重要的藥物。但吸入性類固醇需注意有口腔念珠球菌病、聲音沙啞及皮膚瘀青。



 

           吸菸是肺阻塞最常見的危險因子,因此,無論疾病的嚴重度為何,戒菸都是最重要的措施。除了戒菸之外,同時也要避免暴露到二手菸,減少肺部因吸入性微粒和氣體,而使得症狀加重。

           肺阻塞是一漸進式的疾病,若無及早診斷治療,將可能增加急性惡化發生率,加速肺功能的惡化,最終可能導致呼吸衰竭而需要使用呼吸器或進行氣管切開術,更可能提高死亡風險,因此須及早診斷盡早治療。

          遵照醫師的指示按時服藥和回診追蹤監測,才能有效控制肺阻塞的症狀。

          平時多加練習肺部復健運動(包含運動訓練、呼吸訓練),可以減少呼吸急促的發生,但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制,病人又可恢復活動力,不但改善運動耐受力,呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。

          肺阻塞的常見症狀之一「多痰」,會常常覺得喉嚨卡痰,咳嗽後有痰。平常可攝取充足的水分,可使痰液稀釋而容易排出。另外,利用手拍背時所造成的震動,使黏在氣管上的痰液鬆動,而更容易被咳出。拍痰時,需要將手弓起呈現杯狀,在背部規則地拍打,每個部位約需拍打 3~5 分鐘。

進行拍痰的時間最好在飯前 1 小時或飯後 2~3 小時,以避免嘔吐。每天拍痰約 2~4 次,可依痰液多寡調整拍痰次數8。



肺阻塞為一常見的慢性疾病,在台灣各級醫院胸腔內科的醫師,均有診治肺阻塞的服務。肺量計是肺阻塞的診斷標準,因此您若有咳、痰、喘症狀或有長期吸菸史,建議前往設有肺量計的醫療院所進行診斷治療。

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