COPD治療新選擇 不再喘不過氣

肺阻塞（COPD）是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子，所造成的呼吸道慢性發炎，進而導致肺部氣流阻塞。醫師提醒，COPD若未妥善控制，引發骨質疏鬆、憂鬱症，心血管疾病等「共病」的風險極高。健保今年五月起給付一種更簡易操作的新藥，提供病人新選擇。

2015/6/9【記者陳玲芳台北報導】
 

七十一歲黃先生，八年前開始咳嗽、多痰和喘，原以為只是年紀大或者天氣因素造成，看過中醫、西醫都沒用，症狀日益嚴重，某日爬樓梯只到第三層就氣喘吁吁，自覺「快要斷氣」，進一步就醫詳細的檢查，才發現自己罹患COPD。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出，根據世界衛生組織統計，全球有二點一億人罹患肺阻塞（COPD），排名全球死因第四位。國內四十歲以上成人，平均每十六人就有一人罹患COPD，若病人未按醫師建議定期接受評估與治療，將會加速身體肺部不可逆的損害，及引起其他嚴重的併發症。
余忠仁表示，COPD病人容易發生「共病」，症狀嚴重者幾乎「一動就喘」，久而久之，會愈來愈不愛動，除了身形變瘦，還會因為肌肉流失，導致骨骼肌失能，發生代謝症候群、骨質疏鬆、憂鬱症及肺癌等風險提高，不僅造成生理器官機能損害，也嚴重影響生活的品質。
余忠仁說，臨床統計發現，約四分之一至三分之一的COPD病人，合併有高血壓、心臟疾病等，COPD病人發生心血管疾病的風險，較一般人高出一點二至一點五倍。
雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠表示，多數COPD病人為「老菸槍」，因此，戒菸與避免二手菸害，是預防與減輕惡化第一步。只要積極接受治療，「喘」的症狀將獲改善。國內調查顯示，有高達七成五病人，在初次學習使用支氣管擴張劑裝置時遭遇困難，常會吸不到藥，導致用藥失效，有些病患因此停藥或斷藥。
李岡遠提醒，吸入性支氣管擴張劑是改善COPD症狀第一線藥物，治療效果首重按時用藥，如果使用藥物上遭遇困難，應立即反應給主治醫師，健保今年五月起，已開始給付更簡易操作的新藥ANORO（安肺樂），提供病人更多的選擇

▲七十一歲黃先生使用雙重支氣管擴張劑之後，氣喘情況獲得改善。 圖／記者邱麗玥