霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

今年冬季的天空，灰濛濛的霧霾，常讓監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值（PSI），呈現不良的紅燈，以及非常不良的紫燈。霧霾的顆粒有分大小，小於懸浮微粒（PM10）就會飄進氣管，小於細懸浮微粒（PM2.5）的霧霾，更會穿透肺泡進入血液循環系統，對氣管、肺臟、全身健康造成負面的影響。

臺北榮民總醫院胸腔內科蘇一峰醫師說，「天氣冷、空氣品質又差，對心肺疾病患者是雙重殺手，像有些慢性阻塞性肺病（COPD）患者會說，只要空氣不好，就會胸悶不舒服。這是因為他們的肺功能不如健康的人，若再加上霧霾直接刺激氣管、肺泡造成發炎，降低氣體交換能力，咳嗽、胸悶的呼吸道症狀會更明顯，根本沒有多餘本錢可以揮霍。」

「加護病房許多不明原因的肺炎，必要時會做支氣管肺泡沖洗。先從喉嚨一路噴麻藥，將支氣管鏡伸到肺泡發炎的位置，再打進一到二百CC的無菌生理食鹽水，並馬上吸回來做分析，常會發現很多沒抽過菸的患者，肺泡裡的白血球、巨噬細胞吞了太多碳粒而漲破，可見得空氣中的污染物會讓氣管、肺泡處於發炎狀態，並傷害免疫細胞，讓肺部的免疫能力下降；因此在流感感染的高峰季節，更要重視肺炎的防治。」蘇一峰醫師分析說。

因為流感感染後，最怕併發細菌感染而引起致命肺炎，而肺炎鏈球菌更是社區型肺炎中常見的感染源之一，因此也是我們在公衛上防治肺炎最重要的議題，應該採取行動積極預防。特別是免疫力較低下的糖尿病、COPD、肺氣腫、癌症、洗腎、及使用免疫製劑治療者，這些都是有高感染風險的患者，在天氣冷、空氣品質又差的冬季，應諮詢醫生如何預防感染肺炎鏈球菌肺炎。

蘇一峰醫師強調，目前美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。