全台200萬人受「氣」：氣喘治療從救急走向即時抗發炎控制

醫界籲改變用藥習慣，降低急性發作風險

嚴重氣喘健保放寬生物製劑給付，降低口服類固醇依賴

「不僅喘鳴、喘吁吁，甚至快速惡化至難以呼吸的危急狀況、緊急返台就醫。」樂天女孩舞蹈總監陸筱晴回憶起日前赴東京球隊應援的驚險瞬間，仍心有餘悸。在對戰捷克的應援賽事中，因未預期發作且未隨身攜帶吸入劑，又因日本花粉季誘發了嚴重氣喘，且症狀快速失控，透過社群發文緊急求助到了急救藥，但仍反覆發作。事實上，過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用，雖能快速緩解症狀，但僅作用於支氣管收縮，無法處理氣道發炎的根本問題，長期下來反而增加惡化風險，正是目前氣喘管理常見的痛點。

響應2026年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」，衛生福利部中央健康保險署與台灣胸腔暨重症加護醫學會共同呼籲，氣喘治療策略已明確轉向「即時抗發炎控制」，強調在症狀出現當下即介入抗發炎治療，並降低對短效緩解吸入劑的依賴，已成為國際重要治療準則，呼籲病友建立正確用藥習慣。

接軌國際治療：首重抗發炎降低口服類固醇
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦1，然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤2，顯示仍有多數患者處於未確診或未持續追蹤的狀態。氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示：「氣喘治療已持續與國際接軌，在多元治療策略中，抗發炎優先已是共識。相較於急救的被動處理，更應透過即時抗發炎控制，降低惡化風險，讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。」

過去患者常依賴短效緩解吸入劑（急救型）快速緩解支氣管收縮，卻無法處理發炎根本問題。台灣胸腔暨重症加護醫學會周昆達秘書長進一步解析，近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉向重視發炎控制的重要性，避免病友陷入反覆發作的惡性循環。

警訊！過度使用短效藥物 恐增加1.9倍死亡風險
事實上，過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險。研究顯示，短效緩解吸入劑使用過量，將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率；而長期依賴口服類固醇，亦可能帶來全身性副作用。以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%3。進一步研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍4；此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加 25%。

為此，台灣衛福部食藥署已明確警告無論氣喘嚴重程度或是否併用抗發炎療法，過度使用短效緩解吸入劑會增加住院及死亡風險。醫界提醒，若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次，或對藥品使用量有增加趨勢，即為氣喘控制不佳的警訊，建議應評估調整用藥。

在東京事件後，筱晴深刻體悟到日常控制的重要性，分享道：「開始穩定使用吸入性類固醇藥物進行即時抗發炎控制，為的就是避免再次陷入無法呼吸的恐懼。我也想鼓勵所有病友，重視日常抗發炎控制，不要等到緊急狀況才依賴急救藥，主動掌握呼吸的主控權，才能繼續在人生舞台上熱烈應援！」

健保放寬生物製劑給付助「棄喘」！嚴重型氣喘患者迎曙光
嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、呼吸音幾乎消失等危及生命的狀態。周昆達秘書長補充，嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，這不僅能改善症狀，更可降低甚至停用口服類固醇的需求。透過及早介入與即時抗發炎控制，病友能從頻繁發作的負擔中解脫，恢復穩定症狀。

隨我國對氣喘治療關注度日益提升，近日嚴重型氣喘患者也迎來治療新曙光！衛生福利部中央健康保險署張禹斌副署長表示：「健保給付已接軌國際落實『即時抗發炎』觀念，今年更同步放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者得以及早介入治療，在減輕疾病負擔的同時，也有助於提升整體預後。」未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物，醫病共同努力促進台灣氣喘治療成效，協助患者迎向棄喘人生！